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보험 · 업무 활용 예시

여러 청구에 반복되는 관계 조사

청구, 사람, 사업체, 주소와 서비스 제공자를 연결해 개별 심사에서는 드러나지 않는 의심 관계를 조사합니다.

3 분 읽기

각 청구를 따로 보면 이상이 없어 보여도, 여러 청구의 사람·업체·주소를 함께 보면 반복 패턴이 드러날 수 있습니다. 관계를 연결한 화면은 조사자가 이런 단서를 검토하는 데 활용할 수 있습니다.

여러 청구에 공통으로 등장하는 대상 확인

서로 관련 없어 보이는 청구인이 같은 수리업체, 의사, 변호사, 주소나 전화번호를 반복해서 이용할 수 있습니다. Consilience는 이런 엔티티를 지식그래프로 연결해 여러 청구에 걸친 패턴을 살펴보도록 돕습니다.

사람·주소·업체의 반복 등장 조사

  • 의심 청구에 반복 등장하는 사람이나 업체는 누구인가?
  • 같은 수리업체, 의사, 변호사 또는 주소를 공유하는 청구는 무엇인가?
  • 이 청구들이 서로 어떻게 연결되어 있는지 보여줘.
  • 청구 관계망에서 유난히 밀집된 집단이 있는가?

기존 사기 탐지 시스템의 조사 근거 보완

기존 보험사기 탐지 시스템을 대체하기보다 조사에 필요한 관계와 근거를 함께 보여주는 역할입니다. 공통 관계를 조사 단서로 검토하고, 실제 의미는 관련 자료와 함께 확인합니다.

내 자료로 직접 적용하기

이 업무에 필요한 방법을 익히고, 가지고 있는 자료로 직접 적용해 보세요.

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